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黄山:天花和小儿麻痹症

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图1

过去,天花是一种很普遍的疾病,我见过因得天花而留下满脸麻子的人。18世纪末,欧洲约有60%的人口患过天花,20%的人口死于天花。1796年,英国医生爱德华•琴纳(图1发现挤奶女工几乎不得天花,听说是因为她们感染到了牛痘而对天花免疫。牛痘是发生在牛身上的一种传染病,会传染给人,但对人伤害不大。琴纳做了一个试验,他让一个8岁的男孩感染牛痘,男孩发了一点烧,并无大碍。几个月后,琴纳又给男孩接种了天花,结果男孩没有发病。又经过对许多人的试验,证实了接种牛痘确实可以预防天花。琴纳根据拉丁语“vacca”(牛)创造了术语vaccine,来描述把牛痘病毒注射给人类以提供人类对天花病毒的保护,后来vaccine就翻译为疫苗。

那个时候还没有微生物学和免疫学,更不知道是因为牛痘病毒和天花病毒具有相似的抗原,人接种牛痘后,会产生抵抗天花病毒的抗体,而得到免疫力。但无论如何,这是人类第一个成功的疫苗接种,琴纳被称为“疫苗之父”。

图2



图3

2010年,英国庆祝皇家防疫学会成立350周年,发行牛顿等10名杰出科学家纪念邮票,其中之一是琴纳和天花病毒(图21989年冈比亚《伟大医学先驱》一套8种邮票之一,下面的两行小字为“第一次接种天花疫苗 ”和“爱德华•琴纳 17491823(图3



图4

    在接种牛痘发明以前,古代中国、土耳其等国也有用患者身上的痘浆、痘痂等来给正常人接种预防天花的,这样虽然使人体产生抗体,但也有危险直接感染天花。1967年土耳其发行纪念土耳其天花免疫接种250周年邮票,下方有“1717-1967”字样(图41717年时还不知道种牛痘,接种的应该是“人痘”。

图5

    英国在1999年—2001年曾发行千禧年系列邮票,共分25组,每组4枚,1999年的大标题为“英国过去一千年的成就”,共1248种。其中题为《卫生保健》一组的4种是:琴纳种牛痘、护理的发展、发现青霉素和试管婴儿。我们曾见过发现青霉素那种,5是另一种,仔细看,牛身上有琴纳给孩子种牛痘的剪影图。

图6



图7

1978年,联合国发行一套2种邮票,纪念天花已经从地球上根除。6发自联合国纽约总部,7发自联合国维也纳总部。

脊髓灰质炎

俗称小儿麻痹症,我的亲戚和朋友中就有因为小儿麻痹症而导致跛脚的。

脊髓灰质炎自古就有,1900年左右开始在美国和欧洲流行。1916年,在纽约的流行中曾引起广泛的恐慌,人们逃离游乐场、游泳池和海滩,电影院关闭,会议取消。

脊髓灰质炎是由一种病毒引起的,虽然在1908年已经分离出这种病毒,但没有疫苗,也没有治疗的药品。1952年,美国爆发了历史上最严重的脊髓灰质炎疫情,全国报告的病例共有57 628人,死亡3145人,致残21269人,大部分是儿童。当时有一种说法“除了原子弹,美国人最大的恐惧是小儿麻痹症。”

图8



图9

1921年,39岁的罗斯福得了脊髓灰质炎,以致他只能以轮椅代步,靠腿架站立。1933年,罗斯福竞选成为美国第32任总统,他的照片从来没有是站立着的(图81938年,罗斯福帮助建立了国家婴儿瘫痪基金会,为开发脊髓灰质炎疫苗筹集资金,基金会没有寻求从富人那里得到大笔捐款,而是开展每人一角钱的募捐活动。成千上万的人向白宫邮寄了卡片和信件,每张卡片和信件都附有一角硬币。基金会非常成功地筹款超过85000美元。这也是为什么后来的一角硬币上改用罗斯福头像的原因。91957年美国纪念该组织成立20周年发行的邮票,票图上方的文字是“表彰那些帮助了对抗小儿麻痹症的人”。

图10

         1948年,纽约的病毒学家乔纳斯•索尔克领导了一项由国家婴儿瘫痪基金会资助的项目,花了7年的时间,进行了超过百万儿童参加的疫苗试验,终于在1955412日公布了疫苗试验成功的消息,这种疫苗称为“去活化脊髓灰質炎疫苗”(IPV)又称“索尔克疫苗”。101991年的南非特兰斯凯《医学先驱》系列邮票之一,票图上是索尔克头像和儿童注射脊髓灰质炎疫苗的情景,上方的文字是“现在就给你的孩子打预防针 !”

图11

   几年以后,波兰裔美国医生阿尔伯特•萨宾开发了另一种脊髓灰质炎疫苗,这是一种口服疫苗,使用起来更加方便,如黎巴嫩2017年纪念抗脊髓灰质炎30年邮票(图11。萨宾还开发了登革热疫苗。图121994年的巴西邮票,一群儿童围着萨宾跳舞。

图12

   

图13

         由于使用了疫苗,到1961年,美国脊髓灰质炎仅有161例。1979年以后美国不再发生脊髓灰质炎。132005年坦桑尼亚邮票,纪念国际扶轮社成立一百周年,上面有索尔克像和两种疫苗的使用,国际扶轮社是服务性的国际民间组织,曾经推动捐款,致力于消灭脊髓灰质炎。

图14



图15

索尔克和萨宾成功研制,并能大量生产出脊髓灰质炎疫苗还要感谢另外几位科学家的努力。因为一般认为病毒不能在实验室培养,而必须在感染活细胞的情况下繁殖。1949年,美国科学家约翰•恩德斯(图14,托马斯•韦勒(图15和弗雷德里克•罗宾斯发现了脊髓灰质炎病毒在各种组织中培养生长的方法,便于大规模生产。他们三人共同获得1954年诺贝尔生理学或医学奖。其中,恩德斯还促成了麻疹疫苗的开发。韦勒还成功地分离了导致风疹(德国麻疹),水痘和带状疱疹的病毒。后来,默克药厂研发出麻疹、腮腺炎、风疹混合疫苗(MMR),也称麻腮风三联疫苗。

虽然开发脊髓灰质炎疫苗功劳最大的是索尔克,并在1955年和1956年,两次获得诺贝尔奖的提名,但他始终没有得奖,使他欣慰的是,他建立的索尔克生物研究所中,培养出了五位诺贝尔生理学或医学奖获得者。

图16



图17



图18



图19

2000年起,美国开始发行杰出的美国人系列邮票,到现在已经有10多种,1617是该系列在2006年的2种,索尔克和萨宾。美国的《世纪之庆》系列邮票从1998年开始发行10组,每组15种,成功开发小儿麻痹症的疫苗被选为50年代大事的15种邮票之一(图18)。2005年,加拿大发行邮票纪念大规模脊髓灰质炎疫苗接种50周年(图19,左下是一副病人用的腿架。

现在,脊髓灰质炎只存在于少数国家,有望彻底根除。


 

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